Preditores de transtornos na excitação sexual de participantes de reabilitação cardiopulmonar / Predictors of sexual aurousal disorders in participants of cardiopulmonary rehabilitation program

Objetivo do estudo foi verificar o perfil da função sexual e quais fatores melhor predizem os transtornos na resposta de excitação sexual de participantes de programa de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. Participaram 61 homens e 53 mulheres. Para investigar a função sexual foi aplicado Índice Internacional de Função Erétil e Female Sexual Function Índex. Utilizou-se estatística descritiva, teste t student, Quiquadrado e regressão linear, considerando p<0,05. 71,9% dos homens apresentaram disfunção erétil, sendo 28,1% de grau leve, 15,6% moderadamente leve, 9,4% moderada e 18,8% grave. Transtornos de excitação sexual foram preditos para os homens pelos domínios: satisfação sexual (ß:0,445), satisfação geral (ß:0,229) e função orgásmica (ß:0,309). Para as mulheres: orgasmo (ß: 0,440), dor (ß:0,312) e excitação (ß:0,338). Porcentagem significativa da amostra apresentou disfunção sexual e os preditores para transtornos de excitação masculina foram satisfação sexual, satisfação geral e função orgásmica e para as mulheres orgasmo, dor e excitação.

História natural do comprimento peniano após prostatectomia radical: um estudo prospectivo de longo prazo / Natural history of penile length after radical prostatectomy: a prospective long-term

A prostatectomia radical (PR) é um dos procedimentos mais utilizados para o tratamento do câncer de próstata (CaP) localizado, porém apesar da maior compreensão da anatomia local e do desenvolvimento tecnológico, esta cirurgia permanece associada à elevada morbidade na esfera sexual. A redução do comprimento peniano após a PR é uma queixa freqüente na prática urológica, porém não há dados na literatura a respeito da variação deste comprimento em um longo período de acompanhamento. A determinação da história natural do comprimento peniano após PR, assim como possíveis fatores de risco ou de proteção é de fundamental importância para o aconselhamento e tratamento dos pacientes submetidos a esta cirurgia. O objetivo deste estudo é determinar a história natural do comprimento peniano após a PR em um acompanhamento de cinco anos, assim como avaliar o papel da função erétil na variação do comprimento peniano destes pacientes. Foram avaliados prospectivamente os comprimentos penianos de 105 pacientes com câncer de próstata localizado submetidos PR aberta. Participação em programas de reabilitação peniana e deformidades anatômicas do pênis foram considerados critérios de exclusão. A medição do comprimento real peniano sob máxima tração (CRTmax) foi realizada antes da PR e aos 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses no pós-operatório. O domínio da função erétil do índice internacional de função erétil (IIEF-EF) foi utilizado para avaliar a função erétil. Houve redução média de 1 cm no CRTmax em 3 meses após a PR e essa diferença permaneceu até 24 meses (p<0,001). Após este período, a diferença reduziu gradativamente, deixando de ser estatisticamente significativa em 48 meses (-0,3 cm, p=0,080) e 60 meses (+0,4 cm, p=0,065). A função erétil foi um preditor para o retorno precoce do comprimento do pênis. Um encurtamento peniano médio de 1 cm é esperado nos primeiros 24 meses após PR. No entanto, há uma tendência para a recuperação deste comprimento após 24 meses...

Radical prostatectomy (RP) is one of the most common treatment for localized prostate cancer (PCa), but despite the advances in the local anatomy knowledge and the technological development, this surgery remains related to high morbidity in the sexual sphere. The reduction in penile length after RP is a common complaint in urologic practice, but there is no data regarding this issue in a long follow-up period. The determination of the natural history of penile length after RP and possible risk factor is necessary for the counseling and treatment of patients undergoing this surgery. The objective of this study is to determine the natural history of penile length after RP in a five years follow-up and to investigate the role of erectile function in the penile length variation. We prospectively evaluated the penile length of 105 patients with localized prostate cancer submitted to open RP. Participation in penile rehabilitation programs and anatomical deformities of the penis were considered exclusion criteria. Measurements of the real length under maximum penile traction (RSLmax) were performed before and after RP at 3, 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months postoperatively. The erectile function domain of the International Index of Erectile Function (IIEF-EF) was used to assess erectile function. There was a mean reduction of 1 cm in RSLmax in 3 months after the PR and this difference remained up to 24 months (p <0.001). After this period, the difference decreased gradually and was not statistically significant at 48 months (-0.3 cm, p = 0.080) and 60 months (+0.4 cm, p = 0.065). Erectile function was a predictor for the early recovery of penile length. In conclusion, a mean penile shortening about 1 cm is expected in the first 24 months after RP. However, there is a tendency for the recovery of this length after 24 months postoperatively, with a return to the original length at 48 months. The normal erectile function after RP is a predictor for early recovery...

Avaliação da função sexual em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise / Evaluation of sexual function in patients with chronic renal failure on hemodialysis

Os objetivos foram identificar características dos pacientes renais crônicos que utilizam do tratamento hemodialítico, avaliar função sexual e relacionar as características com a função sexual. Método de abordagem quantitativa, descritivo, de campo e transversal, amostra de 35 pacientes. Para coleta de dados foram utilizados os instrumentos Caracterização sócio-demográfica e instrumento QS-M que avalia a função sexual dos homens. Os resultados mostraram que 31,4% referiram avaliação de bom a excelente, 28% nulo a ruim, 31,4% sempre se interessam por sexo suficientemente, 31,4% às vezes confiam na capacidade de sedução; 28,6% consideram as preliminares sexuais agradáveis e satisfatórias ao casal; para 34,3% o desempenho sexual nunca varia; 34,3% mencionam nunca conseguirem manter o pênis ereto o tempo necessário para completar a atividade sexual. Em relação à consistência interna do QS-M Total por meio do alfa de Cronbach foi de 0,962. Concluiu-se que os participantes do estudo apresentam um índice de QS-M considerável.